Supraspinatus (SSP-Sehne) - Verletzungen & Therapie | Schulterzentrum

Sie sprechen das wichtige Thema Golfsport und Verletzungen der Supraspinatussehne an. Tatsächlich gibt es nicht wenige Golfer im Alter über 70, die trotz einer bestehenden Ruptur (Abriss) der Supraspinatussehne ihren Sport sehr erfolgreich ausüben können. Dies wird ermöglicht durch Kompensationsmechanismen, die durch Aktivierung benachbarter Muskeln (Infraspinatus) einen partiellen Ausgleich der fehlenden Sehnenfunktion des Supraspinatus ermöglichen können. Dies gelingt jedoch in vielen Fällen nur für einen begrenzten Zeitraum von einigen Jahren. Der Abriss schreitet nämlich zumeist schleichend voran, da die verbleibenden Sehnen nun chronisch überlastet werden. Sobald auch die Infraspinatussehne betroffen ist, kann der Golfschwung nicht mehr richtig ausgeführt werden und der Sport muss aufgegeben werden. Ich rate daher in den meisten Fällen einer nachgewiesenen, transmuralen (alle Sehnenschichten betreffenden) Ruptur der Supraspinatussehne zu einer minimal-invasiven Rekonstruktion (Reparatur) der betroffenen Anteile der Rotatorenmanschette. Die Erfolge gerade bei Golfern sind sehr gut, in aller Regel kehren die Patienten nach 3-6 Monaten wieder in ihren Sport zurück.

Selbstverständlich lohnt es sich, die Situation bei Ihnen genau zu prüfen. Es wäre äußerst ungewöhnlich, dass bei einem jungen Menschen eine Reparatur der Supraspinatussehne nicht erfolgversprechend sein sollte. Ich gehe sogar ganz im Gegenteil davon aus, dass Ihre Schulter durch einen wenig belastenden, minimal-invasiven Eingriff dauerhaft geheilt werden kann. Wenn sie eine exakte Einschätzung erhalten möchten, könnten Sie sich in meiner Sprechstunde vorstellen oder aber auf meinem Internetportal www.zweitmeinung-schulteroperation.de für ein kostenpflichtiges Gutachten anmelden.

Gerade bei Tennisspielern konnte ich in der Vergangenheit durch Sehnenreparaturen sehr gute Erfolge erzielen (siehe auch meine Veröffentlichung im Senior Tennis Magazin). Sofern noch keine Schulterarthrose vorliegt, haben wir sehr gute Aussichten, Schulterprobleme, die durch Abrisse der Supraspinatussehne verursacht werden, vollständig zu heilen. Gerne können Sie mir Ihre Unterlagen, am besten aktuelle MRT-Bilder Ihrer Schulter auf meinem Zweitmeinungsportal www.zweitmeinung-schulteroperation.de zur kostenpflichtigen Begutachtung vorlegen.

Vielen Dank für Ihre Anfrage. Abrisse der Supraspinatussehne sollten gerade bei sportlich aktiven Menschen Ihrer Altersgruppe nach Möglichkeit repariert werden. Insbesondere bei Tennisspielern ist es mir in den vielen Jahren meiner operativen Tätigkeit sehr oft gelungen, eine dauerhafte Heilung der Schulter herbeizuführen und den Betroffenen dadurch die Wiederaufnahme ihres schönen Sports zu ermöglichen. In einem ersten Schritt sollte anhand der MRT-Bilder genau geprüft werden, ob dieSehnensituation des Supraspinatus und der Zustand der betroffenen Muskeln der Rotatorenmanschette eine Reparatur zulässt. Wenn Sie eine genaue Einschätzung Ihrer Befunde wünschen, könnten Sie sich in meiner Sprechstunde in Freiburg vorstellen. Alternativ besteht die Möglichkeit, sich auf meinem Internetportal www.zweitmeinung-schulteroperation.de für ein kostenpflichtiges, individuelles Gutachten zu Ihrem Schulterproblem anzumelden.

...vielen Dank für Ihr Vertrauen und für ihre Anfrage. Die Frozen shoulder ist eine sehr komplexe Erkrankung, die mechanisch-entzündliche, aber auch Verhaltens-kompensatorische Krankheitmuster vereint. Jeder Patient erlebt den Ablauf der Erkrankung sehr individuell. Auch kann der Verlauf beim gleichen Patienten am zweiten Schultergelenk sich deutlich vom Verlauf an der Gegenseite unterscheiden.

Als Grundprinzip gilt, dass die Frozen shoulder in den allermeisten Fällen weitestgehend folgenlos ausheilt. Wenn sich ein Patient aufgrund der starken Einschränkung und seiner privaten/ beruflichen Ansprüche an die Schulterfunktion zum endoskopischen Eingriff entschließt (Arthrolyse), dann ist es in einigen Fällen erforderlich, in der Nachsorge ein orales Cortisonpräparat zu verordnen. Dafür besonders wichtig ist die Frage, in welchem Entzündungs-und Krankheitsstadium der Eingriff vorgenommen wird. Ist die akute Entzündung bereits weitgehend abgeklungen, kann auf ein Cortisonpräparat in den allermeisten Fällen verzichtet werden. Befindet sich die Erkrankung noch im akut-entzündlichen Stadium, kommt es in vielen Fällen ca. 3-6 Wochen nach dem Eingriff wieder zu einer Beschwerdezunahme mit erneuter, teilweiser Einsteifund der Schulter. In diesen Fällen hat sich die Einnahme von Cortison bewährt, um den Operationserfolg zu unterstützen.

Für die Frage, ob in Ihrem Fall eine Cortisoneinnahme nach dem Eingriff sinnvoll sein könnte, müsste man die oben genannten Faktoren berücksichtigen. Dabei handelt es sich dann im weiteren Sinne um eine therapeutische Option, eine zwingende Notwendigkeit ergibt sich jedoch keinesfalls.

...vielen Dank für Ihre Anfrage und Ihr Vertrauen. Hinter der Diagnose eine "Teilruptur" der Supraspinatussehne kann sich eine große Bandbreite an tatsächlichen Verletzungen verbergen - von einer oberflächlichen Auffaserung bis zur Komplett-Abriss. Um Ihnen hier eine klare Auskunft geben zu können, müssten Sie sich in meiner Sprechstunde in Freiburg vorstellen - oder aber den Weg über meine Onlineplattform www.zweitmeinung-schulteroperation.de gehen. Hier können Sie Ihre Bilder hochladen und erhalten von mir eine kostenpflichtige Begutachtung Ihrer Befunde.

Ihre Schilderung spricht tatsächlich für eine Verletzung des Subscapularis mit begleitender Schädigung der langen Bicepssehne. Auch bei uns hier in Freiburg würde zur dauerhafte Therapie eine Verlagerung der langen Bicepssehne unter Verwendung von Fadenankern vorgenommen. Die Bicepssehne heilt bei entsprechender Vorsicht und Schonung (mindestens 8 Wochen ab OP) in aller Regel gut ein, so dass der Kraftsport wieder auf hohem Niveau betrieben werden kann.

...die initiale Auffaserung der Supraspinatussehne sollte Ihnen - soweit der MRT-Befund zutrifft - keine besonderen Probleme bereiten.

Allerdings beobachten wir in einigen Fällen nach solchen Frakturen sehr lange anhaltende Schultersteifen, die z. T. sogar eine endoskopische Arthrolyse (operative Lösung der Gelenksteife) nach einigen Monaten erforderlich machen. Dies lässt sich oft auch mit KG und Dehnungsübungen nicht verhindern.

Wenn Sie eine genaue Einschätzung benötigen, müssten Sie sich in meiner Sprechstunde in Freiburg vorstellen. Alternativ können Sie über mein Internetportal eine individuelle, kostenpflichtige Zweitmeinung zu Ihrem Schulterproblem erhalten.

Leider gibt es bei der Frozen Shoulder keine wirklich erfolgreiche Therapieform. Unter dem Strich muss man entweder abwarten, bis sich die Frozen shoulder zurückbildet - dies kann viele Monate, bei Diabetikern auch mehrere Jahre dauern - oder aber eine endoskopische Arthrolyse durchführen, was in den meisten Fällen zu einer sehr schnellen Verbesserung führt.

...vielen Dank für Ihre Anfrage und für Ihr Vertrauen. In Anbetracht Ihrer doch erheblichen Beeinträchtigungen müsste eine Reparatur Ihrer Supraspinatussehne in Betracht gezogen werden. Ob dies möglich ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Zum Einen ist entscheidend, ob die Arthrose des Schultergelenks (Omarthrose, Schulterarthrose) bereits weit fortgeschritten ist. Zum Anderen muss beurteilt werden, ob die Atrophie des Supraspinatusmuskels bereits so weit fortgeschritten ist, dass eine Reparatur der Rotatorenmanschette nicht mehr möglich ist. Auch spielt Ihre allgemeine Belastbarkeit eine gewisse Rolle für die Entscheidung über die optimale Therapie für Ihre Schulter. Da Sie aktiver Golfer sind, gehe ich jedoch von einer guten körperlichen Fitness aus. Somit wäre diesbezüglich die Voraussetzung für eine erfolgreiche OP wahrscheinlich gegeben. Gerne können Sie sich in meiner Sprechstunde in Freiburg vorstellen oder aber eine fundierte Zweitmeinung zu Ihrem Schulterproblem über mein Internetportal www.zweitmeinung-schulteroperation.de einholen.